『母乳育児の女性の知恵』(2010年)は、母乳育児に関する定番の決定版ガイドを最新版に改訂したものです。母乳育児が赤ちゃんの栄養摂取の基本であるべきだという前提に立ち、母乳育児にまつわるよくある課題から稀な課題まで、その答えとテクニックを提供しています。
この内容から得られるもの——母乳育児の不安と謎を解消する
私たちはみんな、母乳育児の痛みや大変さについての恐ろしい話を聞いたことがあります。理想を持った妊婦さんであれ、母乳育児に伴う痛みや不安と闘っている現役ママであれ、良いニュースがあります。母乳育児の障壁のほとんどには解決策があるのです。母乳育児のメリットを否定するのは難しい一方で、疑念やサポート不足から、私たちは早すぎる段階で諦めてしまいがちです。赤ちゃんに母乳を与えたいと強く願うなら、この記事がちょうどあなたの支えになるはずです。
『母乳育児の女性の知恵』の中で、著者たちは母乳育児こそが最も自然で有益な赤ちゃんの栄養摂取方法であると主張しています。この記事では、母乳育児に苦労している女性や胸で授乳をするすべての養育者にとって、より実践しやすいものとなるよう、関連する課題の克服に焦点を当てます。本書で述べられているアドバイスの多くは、赤ちゃんを主導者として任せるのが一番だという考え方から生まれています。
赤ちゃんが主導者
赤ちゃんがお腹が空いた時も、満足した時も、自分でサインを出してくれると信じて大丈夫です。思っているより頻回に授乳することになるかもしれません。思っているより長い時間授乳することになるかもしれません。大切なのは、赤ちゃん主導の授乳なら、赤ちゃんが十分に飲めているかどうか——これについては後ほど詳しく説明します——や、授乳の頻度について心配する必要がないということです。
赤ちゃんが必要に応じてプロセスを主導するのに任せればいいのです。心配しないでください。すでに「でも……の場合はどうするの？」という疑問が浮かんでいるかもしれませんが、それらについては後ほど取り上げます。ただし、赤ちゃん主導の授乳がスケジュール的に難しいと感じる場合でも、これからのアドバイスは役に立つはずです。おそらく「母乳は最高」という昔のスローガンはすでにご存じでしょう。
驚きのメリット
母乳育児は、あなたと赤ちゃんの両方にさまざまなメリットをもたらします。母乳の栄養バランスは、成長する子供のニーズを満たすのに理想的です。栄養素に加えて、母乳は細菌や感染症から赤ちゃんを初めて守る防御力を提供します。また、分泌型免疫グロブリンAが含まれており、腸から細菌やアレルゲンが通過するのを防ぎます。
母乳には膵分泌性トリプシン阻害剤も含まれており、赤ちゃんの腸を安全で丈夫に保ちます。母乳育児の素晴らしさは栄養価だけではありません。赤ちゃんの生理的発達を助け、顎や顔の筋肉を十分に発達させることができます。その結果、耳や副鼻腔の健康状態が良くなることもあります。あなた自身の体の健康にも良い影響があります。赤ちゃんが吸い始めると、子宮が収縮するサインを受け取ります。
これは出産の過程から体を回復させる助けとなり、母乳を与えない場合よりも生理の再開をしばらく先延ばしにすることにもつながります。母乳育児の社会的・感情的価値は、いくら強調しても足りません。授乳を通じて赤ちゃんと築く絆は、あなたと赤ちゃんの両方にとって重要です。赤ちゃんはこの世界で安心感と拠り所を見つけることができ、あなたは親としての役割にゆっくりと慣れていくことができます。しかし最も大切なのは、どのような方法であれ、赤ちゃんが十分に栄養を取れるようにすることです。
母乳育児がスムーズにいかなかったり、全くできないこともあります。愛情を持って育てていれば、どのような授乳方法であっても、あなたは良い親です。そして良いニュースは、母乳育児の問題のほとんどは乗り越えられるということです。母乳育児には、多くの神話や誤った情報がつきものです。
私は母乳育児ができるの？
胸が小さい女性の多くは、母乳育児ができないのではないかと心配します。良いニュースは、胸の大きさと母乳の量には相関関係がないということです。ですから、はい、あなたは母乳育児ができます。ただし、胸の形によっては、いくつかの調整が必要な場合があります。
たとえば、細長い形の胸の場合、赤ちゃんがうまくくわえにくいことがあります。胸をサンドイッチのように圧縮して、赤ちゃんがくわえやすいように表面積を広げてあげればいいのです。乳首の大きさもよく聞かれる不安のひとつです。赤ちゃんにとって乳首が大きすぎる場合はどうすればいいのでしょうか？答えは同じです。乳首の大きさに関係なく、あなたは母乳育児ができます。
ただ、赤ちゃんがもう少し大きく口を開けるように促す必要があるかもしれません。大切なのは、赤ちゃんが乳首だけを吸わないようにすることです——それでは十分な母乳が出ず、あなたも痛めてしまいます。赤ちゃんが乳首の周りをできるだけ広くくわえられるようにしましょう。もう一つの不安は陥没乳首です。繰り返しになりますが、はい、この特徴があっても母乳育児はできます。少しだけ余分な努力が必要なだけです。
乳首をマッサージしたり刺激したりすることが助けになります。搾乳機を使って乳首を外側に向けるのを助けるのも良いでしょう。それでも難しい場合は、乳頭保護器を試してみることもできます。これが胸の形を整え、赤ちゃんがより簡単にくわえられるようにしてくれます。さまざまな胸の形でも母乳育児ができることが確認できたので、次は合併症についてお話ししましょう。
合併症がある場合は？
母乳育児の障壁はたくさんありますが、その多くは知識と経験で乗り越えられます。女性が最も恐れることのひとつは痛みです。実際のところ、母乳育児が痛みを引き起こすべきではありません。最初のうちは多少の擦れやヒリヒリ感があるかもしれませんが、絶対に痛みや傷を起こしてはいけません。
授乳中に痛みや不快感を感じるなら、何か対処をしましょう。それは単に姿勢を変えるだけかもしれません。くわえさせ直すことも必要かもしれません。前のセクションで述べたように、赤ちゃんが乳首だけを吸っていないか確認しましょう。赤ちゃんが乳首の周りをできるだけ広くくわえられるように、胸をサンドイッチのように圧縮する必要があるかもしれません。赤ちゃんの下顎が自由に開閉できるようにし、指で固定していないことを確認してください。
赤ちゃんの頭は少し後ろに傾けて、口を大きく開けて楽に飲み込めるようにしましょう。繰り返しますが、しっかりくわえられていない場合は、やり直してください。痛みがあるのに続けてはいけません。もう一つの合併症は母乳不足ですが、多くの場合これは誤解によるものです。実際、友達や家族、医師が最初に思い浮かべる原因になりがちです。赤ちゃんが胸の前でぐずっている？→ ミルクが足りていないのかもしれない、と。
赤ちゃんが夜通し眠らない？→ ミルクが足りていないのかもしれない。真実は、赤ちゃんが順調に体重を増やし、1日に少なくとも6回以上おしっこをし、定期的にうんちをしていれば、母乳は十分に出ています。もし母乳の量が本当に問題なら、胸を支えて圧縮することで、赤ちゃんが毎回の授乳でもっと飲めるように助けることができます。自分自身のケアも忘れずに、しっかり食事をし、水分を補給し、眠れる時に寝るようにしましょう。
3つ目のよくある合併症は、困難な出産やトラウマ的な出産後の母乳育児です。帝王切開後、早産後、その他の合併症があっても、母乳育児はできます。できますが、努力と専念が必要です。痛みや手術の傷のために、授乳姿勢を工夫する必要がある場合もあります。また、赤ちゃんが医療的介入を受けている場合などは、搾乳や用手搾乳から母乳育児の旅を始める必要があるかもしれません。赤ちゃんを家に連れて帰るのを待つ間も、母乳を絞って与え続けることができます。
搾乳は簡単ではないかもしれません。特にまだ赤ちゃんに直接母乳を与える機会がない場合はそうです。実際のところ、あなたの体は赤ちゃんのニーズに応えるように設計されており、搾乳機にはその柔らかくて抱きしめたくなる感覚がありません。母乳の流れを促すには、できるだけ赤ちゃんと肌と肌を触れ合わせてください。赤ちゃんと同じ部屋で搾乳をしましょう。温かく心地よいお風呂も助けになります。体が一定のペースで母乳を作ることに慣れるように、搾乳を続けてください。
もう一つのよくある合併症は舌小帯短縮症です。生まれつき舌小帯が異常に厚い、または短い赤ちゃんもいます。舌小帯とは、舌を口の底につないでいる小さな皮膚の線のことです。舌小帯が短い赤ちゃんは、胸に簡単にくわえられるほど舌を高く持ち上げることができません。この解決策は少し不快ですが簡単で、医師の診察室にすぐに行けば済みます。赤ちゃんの医師が舌小帯短縮症と診断すれば、簡単に切開してくれます。
これは一瞬の痛みと一滴の血だけですが、それ以外は何事もなく、赤ちゃんはようやく胸にくわえられるようになります。母乳育児には他にも多くの合併症が起こり得ます。最も大切なのは、あなたには頼れるリソースがあると理解することです。ラ・レーチェ・リーグは、母乳育児の課題に対する答えを探す際の素晴らしい出発点です。世の中には、一般的に無害ではあるけれども、間違っているアドバイスが溢れています。
善意からの誤ったアドバイス
母乳育児に関しては、どのくらいの期間授乳するか、いつ左右を替えるかについて、多くの意見を耳にするでしょう。事実はこうです：あなたと赤ちゃんが望むだけ母乳育児を続けていいのです。ほとんどの専門家は、6ヶ月間の完全母乳育児を推奨し、その他の食べ物を始めながらも2歳まで母乳育児を続けることを推奨しています。あなたと赤ちゃんにとって心地よいと感じる方法で進めてください。
1回の授乳時間についても、やはり重要ではありません。赤ちゃんが満足するまで必要なだけ授乳すればいいのです。中には、赤ちゃんが後乳(こうにゅう)を飲めるように、片方の胸から一定時間授乳すべきだと今でも言う人がいます。後乳とは、授乳開始から約10分後以降に出るとされる、よりカロリーの高い母乳のことです。この考え方は、哺乳瓶の中で母乳が自然に分離しているのを見たことから生まれました。胸の中では、このような分離は起こっていません。結論として、あなたの胸は1種類の母乳しか作っていません。
左右の胸を替えるかどうかもあなた次第です。毎回の授乳で赤ちゃんが両方の胸から同じ時間飲むようにしなくてもいいのです。1日を通して両方の胸がほぼ均等に使われるようにはしたいですが、1回ごとの授乳では気にしなくて大丈夫です。どのくらいの頻度で授乳すべきか？赤ちゃんのニーズが満たされるために必要な分だけです。「また赤ちゃん、飲んでるの？」というような反応をもらうこともあるかもしれません。
赤ちゃんを甘やかしているから、スケジュールを決めるべきだという善意のアドバイスをもらうかもしれません。アドバイスを共有してくれた気持ちに感謝を伝え、そしてあなたと赤ちゃんにとってうまくいくペース(またはペースがないこと)で続けていきましょう。母乳育児の素晴らしい点のひとつは、持ち運びができることです。
母乳育児のアイテム
たくさんのアイテムは必要ありません。特別な授乳服も必要ありません。特別な機会に授乳ドレスがあると便利かもしれませんが、フラップやスナップ、ボタンは、購入を正当化するほどの働きをしないことがほとんどです。持ち上げたり、ボタンを外したりできるゆったりした快適な服を着れば十分です。
授乳用ブラジャーも必要ありません。厳密に言えばブラジャー自体必要ありません。ブラジャーをするなら、妊娠後期に使っていたサイズで大丈夫です。母乳パッドは欲しくなるかもしれません。すべての母親が漏れを経験するわけではありませんが、経験する人にとって、パッドは不要な漏れを防ぐ助けになります。赤ちゃん主導の常時授乳スタイルを取るなら、抱っこひもは必要です。
赤ちゃんが要求に応じて授乳できる快適なラップがあれば、他のことをしたり、少しリラックスしたりする余裕が生まれます。搾乳機は必要かもしれません。仕事に復帰する場合や、何らかの理由で柔軟性が必要な場合は、搾乳機が助けになります。手で搾乳できるので必ずしも必要ではありませんが、多くの母親は搾乳機を好みます。ラ・レーチェ・リーグは、母乳育児をする女性へのサポート不足に応えて設立されました。
あなたの母乳育児の村
その結果、現在では母乳育児をする女性向けに、簡単にアクセスできる情報やサポートグループがたくさんあります。しかし、母親にとって最も重要なネットワークは、周りの家族や友人、特にパートナーがいる場合はその人です。パートナーや家族の多くはサポートしたいと思っていても、どうすればいいか分からないものです。彼らに提案できるアイデアをいくつか紹介します：食べ物は常に大きな助けになります。
冷凍庫を満たすこと、食料品の買い出し、帰り道にテイクアウトを買ってくること、何であれ、母乳育児中の母親に食事を提供すれば、彼女のストレスと時間を解放し、赤ちゃんの授乳に集中できるようにできます。家事についてはリラックスしましょう。新しいママをサポートする時は、家を清潔に保ち、機能させるためにできる限りのことをすることが大切です。しかし、二人でいつもの状態を一時的に緩めるかを話し合っておくのも良いでしょう。皿洗いよりも休息が大事な時もあります。精神的なサポートも不可欠です。
忍耐強く、優しく、話を聞く姿勢を持ちましょう。マタニティブルーや産後うつは実際にあるもので、授乳中のパートナーがそれらを経験していなくても、彼女は人生の中での大きな身体的出来事から回復しながら、体で赤ちゃんを育てているのです。要するに、パートナーやサポートグループが気を配っていれば、あなたが必要なものを察してくれるでしょう。でも、ただお願いするのでも大丈夫です。
最後に
母乳育児は大変なこともありますが、あなたと赤ちゃんの両方に多くの報いとメリットをもたらします。ほとんどの課題は乗り越えられ、さまざまな合併症があっても母乳育児を実現することができます。
赤ちゃんのニーズを優先するあまり、自分自身のことをおろそかにしてしまうかもしれません。だからこそ、プロセスを支えてくれる強力なサポートコミュニティやパートナーを持つことが重要です。自分の体を信じ、専門家のサポートに頼れば、母乳育児は人生で最も美しい時期になる可能性があります。
